Με την αύξηση της ηλικίας ή υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αρνητικές διεργασίες στις αρθρώσεις. Αυτό οδηγεί σε πόνο, δυσφορία και μούδιασμα, διαταράσσοντας τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Ο πόνος στις αρθρώσεις των δακτύλων κατά την κάμψη προκαλεί τη μεγαλύτερη ταλαιπωρία επειδή τα χέρια είναι τα κύρια εργαλεία εργασίας και η αδυναμία φυσιολογικής λειτουργίας παρεμβαίνει στις κανονικές δραστηριότητες της ζωής. Ας εξετάσουμε μεθόδους διάγνωσης ασθενειών των αρθρώσεων, εξετάσεις και πρόληψη.
Αιτίες πόνου στις αρθρώσεις των δακτύλων
Ο πόνος στα δάχτυλα και τις αρθρώσεις όχι μόνο βλάπτει την εργασία, αλλά καθιστά επίσης πολύ πιο δύσκολη την εκτέλεση απλών καθημερινών δραστηριοτήτων - κούμπωμα κουμπιών, ντύσιμο, μαγείρεμα και τήρηση μέτρων υγιεινής. Για να απαλλαγείτε από οδυνηρές αισθήσεις και τη δυσκαμψία των κινήσεων, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε σωστά τη φύση της νόσου και να εξαλείψετε την αιτία της ανάπτυξής της. Ο πόνος στις αρθρώσεις των δακτύλων κατά την κάμψη μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων ασθενειών:
- Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που αναπτύσσεται σε μικρές αρθρώσεις, όπως τα πόδια και τα χέρια. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν είναι μεταδοτική.
- Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται λόγω της εναπόθεσης κρυστάλλων αλατιού στις αρθρώσεις των χεριών, που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του χόνδρινου ιστού και οδηγούν σε πόνο, ο οποίος είναι ιδιαίτερα οξύς όταν λυγίζουμε τα δάχτυλα.
- Η στενωτική συνδεσμίτιδα είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τους δακτυλιοειδείς συνδέσμους των αρθρώσεων των δακτύλων και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτές τις περιοχές.
- Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι η εμφάνιση πόνου στα χέρια μετά από βακτηριολογική ή ιογενή βλάβη στους καρπούς.
- Η οστεοαρθρίτιδα είναι βλάβη στις αρθρώσεις που προκαλεί παραμόρφωση, έντονο πόνο κατά την κάμψη, περιορισμένη κινητικότητα και δυσκαμψία στην κίνηση.
Κατά τη διάρκεια κάμψης και επέκτασης ή συμπίεσης
Μερικές φορές ο πόνος είναι ιδιαίτερα οξύς μετά από φυσική πρόσκρουση - κάμψη, συμπίεση, έκταση. Οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια τέτοιων απλών ενεργειών μπορεί να προκληθούν από αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, ψωρίαση ή θυλακίτιδα. Η αιτία του πόνου ως αποτέλεσμα στοιχειωδών κινήσεων, το τσούξιμο κατά την κάμψη, μπορεί να είναι τραυματισμός στο χέρι, κάταγμα, παραμόρφωση των δακτύλων ή αποτέλεσμα παρατεταμένης σωματικής δραστηριότητας.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Όταν οι γυναίκες περιμένουν παιδί, συχνά αισθάνονται πόνο στα χέρια τους. Οι κύριες προϋποθέσεις για την εμφάνιση επώδυνων αισθήσεων περιλαμβάνουν: ανεπάρκεια ασβεστίου. αυξημένη παραγωγή της ορμόνης χαλασίνης, η οποία έχει αρνητική επίδραση στον ιστό του χόνδρου. εξασθενημένη ανοσία? ινομυαλγία; Συμπίεση του μέσου νεύρου, που προκαλεί πόνο στο χέρι.
Το πρωί
Εάν αισθάνεστε πόνο στις αρθρώσεις και ακούτε κρότους το πρωί, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ανάπτυξης ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η οποία επηρεάζει τον συνδετικό ιστό του χεριού. Τα κύρια σημάδια της ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνουν φλεγμονή στις φάλαγγες του δείκτη και των δακτύλων του δακτύλου. Συχνά μπορεί να υπάρχει και πόνος το πρωί, ο οποίος προκαλείται από ουρική αρθρίτιδα και επηρεάζει κυρίως τους αντίχειρες και οδηγεί σε φλεγμονή του δέρματος, πρήξιμο και πρήξιμο.
Μούδιασμα
Στις μέρες μας, το μούδιασμα στις αρθρώσεις των δακτύλων είναι ένα πρόβλημα που ταλαιπωρεί ανθρώπους διαφορετικών γενεών, από μικρούς έως μεγάλους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην εργασία και επιπλοκές στην καθημερινή ζωή. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η πηγή της νόσου και επιλεγεί η θεραπεία, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα και μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από τη νόσο. Οι συνήθεις αιτίες μουδιάσματος περιλαμβάνουν:
- Μια σοβαρή αγχωτική κατάσταση που επηρεάζει αρνητικά τη γενική υγεία και την ικανότητα του ατόμου να λειτουργήσει.
- Οστεοχόνδρωση της άνω σπονδυλικής στήλης (αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα στα δάχτυλα, που προκαλείται από το σχηματισμό οστικών αναπτύξεων (εξογκώματα) που ασκούν πίεση στις νευρικές απολήξεις και διαταράσσουν τη ροή του αίματος.
- Προβλήματα του αγγειακού συστήματος. Οι αυξήσεις των οστών, οι πλάκες και η αγγειακή θρόμβωση μπορεί να επηρεάσουν την κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν μούδιασμα στα δάχτυλα.
- Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι συμπίεση του νεύρου στον καρπό, που προκαλεί κακή κυκλοφορία και μούδιασμα.
όγκος ή φλεγμονή
Συχνή αιτία πόνου είναι η εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται μετά από τραυματισμούς, ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή: πολυοστεοάρθρωση (σχηματισμός όζων σε όλα τα δάχτυλα του δεξιού ή αριστερού χεριού - από τον αντίχειρα έως το μικρό δάχτυλο), ριζάρθρωση, λοιμώδη αρθρίτιδα, ρευματισμοί, ψωρίαση ή ουρική αρθρίτιδα. Εάν οι αρθρώσεις των δακτύλων σας είναι πρησμένες και επώδυνες, αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα καλοήθους ή κακοήθους όγκου.
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Εάν πονάνε τα χέρια σας, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για να λάβετε εξειδικευμένη βοήθεια από εξειδικευμένο ειδικό, να κάνετε τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις και να υποβληθείτε σε συνιστώμενες εξετάσεις. Ανάλογα με την αιτία της νόσου, τα χαρακτηριστικά και την πολυπλοκότητά της, μπορεί να χρειαστείτε τους ακόλουθους γιατρούς:
- Ο ρευματολόγος είναι ειδικός στον τομέα του συνδετικού ιστού που ασχολείται με παθήσεις των αρθρώσεων, για παράδειγμα αρθρίτιδα, ρευματισμούς, που συχνά οδηγούν σε πόνο κατά την κάμψη των δακτύλων.
- Χειρουργός. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με αυτόν τον γιατρό εάν δεν υπάρχει ειδικός σε ασθένειες των αρθρώσεων στο ιατρικό ίδρυμα ή εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική λύση του προβλήματος.
- Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις προκαλείται από τσιμπημένες νευρικές απολήξεις, ένας νευρολόγος μπορεί να παρέχει εξειδικευμένη βοήθεια. Συχνά παρατηρείται μούδιασμα ή μούδιασμα στο χέρι.
- Τραυματολόγος. Εάν αισθανθείτε ενόχληση και πόνο στα δάχτυλά σας όταν λυγίζετε μετά από τραυματισμό ή σωματική βλάβη στο χέρι σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
- Αιματολόγος. Η διαβούλευση του είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία ότι η αιτία της ασθένειάς σας είναι μια διαταραχή του αίματος.
Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν
Ο πόνος στις αρθρώσεις των δακτύλων κατά την κάμψη παρεμβαίνει στη φυσιολογική λειτουργία ενός ατόμου και στη ζωή του. Για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου απαιτείται μια σειρά από φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και εργαστηριακές εξετάσεις. Τα διαγνωστικά παρέχουν την ευκαιρία να βρείτε την αιτία της νόσου και να επιλέξετε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά από τέτοιες ιατρικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό ορισμένων παραγόντων:
- Γενική εξέταση αίματος. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στην παρουσία λευκοκυττάρων. Οι αυξημένες τιμές ESR υποδεικνύουν την εμφάνιση φλεγμονής στο σώμα. Η αναιμία είναι συχνή με την αρθρίτιδα, η οποία ανιχνεύεται επίσης με αυτήν την εξέταση.
- Βιοχημική εξέταση αίματος. Τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της φύσης της νόσου - εάν είναι οξεία (παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα άλφα και γάμμα σφαιρίνης στον ορό) ή χρόνια (αυξάνονται μόνο τα επίπεδα γ-σφαιρίνης). Για την ακριβή διάγνωση και την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, οι ακόλουθοι δείκτες παίζουν σημαντικό ρόλο: η παρουσία πρωτεϊνών (ινωδογόνο, απτοσφαιρίνη), αυξημένα επίπεδα σιαλικού οξέος, μεσαία μοριακά πεπτίδια.
- Μια γενική εξέταση ούρων είναι υποχρεωτική και κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων, είναι δυνατό να προσδιοριστεί μια σοβαρή μορφή αρθρίτιδας, η οποία αποδεικνύεται από την παρουσία πρωτεΐνης ή αίματος. Σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας αυτοάνοσης φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλεί πόνο στους καρπούς.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις αίματος για τη σωστή διάγνωση. Αυτός είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου του συμπληρώματος ουρικού οξέος. δοκιμή για την ανίχνευση αντιπυρηνικού παράγοντα (καθορίζει την παρουσία αντισωμάτων, αλλά ανιχνεύεται εξαιρετικά σπάνια και επομένως δεν είναι πολύ αποτελεσματική), η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας κυττάρων λύκου. Έλεγχος του ρευματοειδούς παράγοντα, η απουσία του οποίου υποδηλώνει ανάπτυξη αρθρίτιδας.
Μέθοδοι για τη θεραπεία και τη διάγνωση του πόνου στις αρθρώσεις
Εάν οι αρθρώσεις σας είναι επώδυνες και πρησμένες, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών και να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική λειτουργία των χεριών. Η διεξαγωγή δοκιμών και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων τους μπορεί να δώσει μόνο μια γενική απάντηση και να επιβεβαιώσει την παρουσία της νόσου. Για πλήρη διάγνωση πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά ειδικών ιατρικών εξετάσεων σε κλινικές ή ιατρικά κέντρα. Οι γνωστές διαδικασίες που βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου του πόνου και των αιτιών του σχηματισμού του και στην επιλογή της βέλτιστης θεραπείας περιλαμβάνουν: μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία.
Ακτινογραφία
Μια ενημερωτική και ανώδυνη διαδικασία που βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τραυματισμών, όγκων, καταγμάτων ή άλλης βλάβης στον οστικό ιστό που προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις των δακτύλων είναι η ακτινογραφία. Προκειμένου να ληφθούν οι πληρέστερες πληροφορίες, λαμβάνεται μια εικόνα σε τρεις προβολές: άμεση, πλάγια και πλάγια, η οποία βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της πηγής και της θέσης του πόνου. Το μειονέκτημα της μελέτης είναι ότι είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση των μαλακών ιστών, επομένως απαιτείται και υπερηχογραφικός έλεγχος.
Υπερηχογραφική εξέταση
Εάν υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις των δακτύλων, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα ως πρόσθετη διαγνωστική διαδικασία. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς και στον προσδιορισμό των συνεπειών ενός τραυματισμού. Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη για την ανίχνευση των ακόλουθων παθήσεων των αρθρώσεων: αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, τενοντίτιδα, αρθρίτιδα. Εάν εμφανίζεται συχνά μούδιασμα στα χέρια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αγγειακό υπερηχογράφημα, το οποίο θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η κυκλοφορία του αίματος στα άνω άκρα είναι εξασθενημένη.
Αξονική τομογραφία
Για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της νόσου και να ανιχνεύσετε όλες τις αλλαγές στον οστικό ιστό και τις αρθρώσεις, είναι απαραίτητη η αξονική τομογραφία. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και διαρκεί λίγα λεπτά. Η αρχή της εξέτασης αξονικής τομογραφίας είναι ίδια με την ακτινογραφία, μόνο που σε αυτή την περίπτωση η εικόνα επεξεργάζεται από υπολογιστή, κάτι που βοηθά στην απόκτηση πιο αξιόπιστων πληροφοριών.
Ηλεκτροσπονδυλογραφία
Μια καθολική, εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος έρευνας που έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική σχετικά πρόσφατα είναι η ηλεκτροσπονδυλογραφία. Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι εξετάζονται λεπτομερώς οι περιοχές της σπονδυλικής στήλης που είναι υπεύθυνες για τη φυσιολογική λειτουργία των άνω άκρων και των δακτύλων. Η διεξαγωγή της μελέτης παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια και να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξή της.
MRI
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια ερευνητική μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση μιας ποικιλίας ασθενειών επειδή είναι πολύ κατατοπιστική και ακριβής. Η βάση της διαδικασίας είναι η λήψη εικόνων ιστού χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητικά κύματα, τα οποία καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας παθολογίας, της ακριβούς θέσης και του βαθμού ανάπτυξής της.
Δισκογραφία σε αντίθεση
Στη σύγχρονη ιατρική, η μέθοδος της δισκογραφίας αντίθεσης έχει βρει τους θαυμαστές της και ως εκ τούτου πολύ συχνά συνταγογραφείται για τον εντοπισμό παθολογιών του οστικού ιστού. Στην αρχή της μελέτης τους εγχέεται μια ειδική βαφή. Η εξάπλωση της αντίθεσης αφήνει άβαφα τις περιοχές που έχουν προσβληθεί από ασθένεια ή έχουν υποστεί ζημιά από σωματικό τραύμα.
Παρακέντηση άρθρωσης
Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις επιμένει, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παρακέντηση - αυτός είναι ένας τύπος μικρής επέμβασης κατά την οποία τρυπιέται η επένδυση της άρθρωσης. Η διαδικασία μπορεί να έχει διάφορους στόχους: χορήγηση αντιβιοτικού ή παυσίπονου για την ανακούφιση του πόνου του ασθενούς ή συλλογή υγρού για ανάλυση για τον προσδιορισμό της παρουσίας αίματος ή πύου.
Βιοψία δέρματος
Είναι εξαιρετικά σπάνιο οι γιατροί να συνταγογραφήσουν βιοψία δέρματος για πόνο στις αρθρώσεις των δακτύλων κατά την κάμψη. Ο στόχος της διαδικασίας είναι να ληφθεί ένα μικρό δείγμα δέρματος, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται προσεκτικά στο μικροσκόπιο. Ο σκοπός μιας τέτοιας εξέτασης είναι να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει μια προηγούμενη διάγνωση, για παράδειγμα, ψωρίαση, δικτύωση, σκληρόδερμα, ερυθηματώδη λύκο.
Φαρμακευτική θεραπεία
Μετά την εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, αναπόσπαστο μέρος της οποίας είναι η λήψη φαρμάκων - δισκίων, άλλων φαρμάκων και η λήψη τοπικών παυσίπονων (κομπρέσες, αλοιφές, τζελ). Όταν παίρνετε φάρμακα, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού για να αποφύγετε την υπερδοσολογία και πιθανές παρενέργειες ή αλλεργικές αντιδράσεις. Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:
- Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα. Βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, στη μείωση της φλεγμονής και του πρηξίματος και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης - εξαλείφουν τα εμφανή συμπτώματα της νόσου των αρθρώσεων.
- Χονδροπροστατευτικά. Πρόκειται για φάρμακα που προάγουν την αποκατάσταση του χόνδρου και του οστικού ιστού και βοηθούν στην πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου και στην αποφυγή υποτροπής.
- Κορτικοστεροειδή φάρμακα. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες και έτσι προάγουν την ταχεία ανάκτηση των ιστών.
Πρόληψη
Είναι πάντα πιο εύκολο να αποτρέψουμε την ανάπτυξη μιας ασθένειας παρά να την αντιμετωπίσουμε στο μέλλον. Οι προληπτικές μέθοδοι είναι διαθέσιμες σε όλους και είναι δυνατή η χρήση τους ανεξάρτητα. Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι πρόληψης ασθενειών των αρθρώσεων των δακτύλων περιλαμβάνουν: σωματική άσκηση, σωστή διατροφή, τακτικές θεραπείες μασάζ, επισκέψεις σε σπίτια ανάπαυσης και σανατόρια που παρέχουν υπηρεσίες αποκατάστασης, θεραπείας και πρόληψης για τέτοιες ασθένειες.
Θεραπευτική γυμναστική
Η εκτέλεση απλών γυμναστικών ασκήσεων θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας ασθένειας που επηρεάζει τις αρθρώσεις των δακτύλων. Για να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα, τηρήστε τα εξής: κανονικότητα, σωστή εκτέλεση, διατήρηση της ιδανικής φυσικής κατάστασης ολόκληρου του σώματος, γενική υγεία.
Συνεδρίες φυσικοθεραπείας
Μια δημοφιλής μέθοδος για τη θεραπεία και την πρόληψη πολλών παθήσεων των αρθρώσεων είναι η φυσικοθεραπεία. Αυτό οφείλεται στην αποτελεσματικότητα των διαδικασιών, στην απουσία παρενεργειών και στο χαμηλό κόστος των υπηρεσιών. Οι δημοφιλείς φυσιοθεραπευτικές τεχνικές για την καταπολέμηση των αρθρώσεων περιλαμβάνουν: μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, UHF, φωνοφόρηση. Για να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα, πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη πορεία φυσικοθεραπείας όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Μαθήματα μασάζ
Πολλές κλινικές και ιδιωτικά ινστιτούτα μασάζ προσφέρουν εξειδικευμένες, στοχευμένες υπηρεσίες μασάζ που προσφέρουν την ευκαιρία πρόληψης ποικίλων ασθενειών των αρθρώσεων. Το κόστος τέτοιων διαδικασιών δεν είναι πολύ υψηλό, αλλά η αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί από πολλούς ανθρώπους. Μπορείτε να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ χεριών και δακτύλων μόνοι σας στο σπίτι και πώς να πραγματοποιήσετε σωστά τη διαδικασία, δείτε την παρακάτω φωτογραφία.
Επίσκεψη σε θέρετρα υγείας και σανατόρια
Πολλά σανατόρια πραγματοποιούν διαδικασίες που βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης του χόνδρινου ιστού και των αρθρώσεων. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν θεραπείες λάσπης, λουτρά, φυσιοθεραπεία και μασάζ. Οι τιμές για τέτοιες διακοπές σπα είναι υψηλές, αλλά λαμβάνοντας κατάλληλη θεραπεία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, κάθε άτομο μπορεί να αποφύγει την ανάπτυξη αρθρικής νόσου ή την υποτροπή της.